Вопрос № 14: 38-летний мужчина на хирургическом лечении. Что показывает эта ЭКГ? Ваше заключение.
ЭКГ-тренинг
Сообщений 61 страница 90 из 304
Поделиться6111 марта, 2009г. 21:11:36
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Поделиться6218 марта, 2009г. 16:59:13
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
К сожалению, на форуме затишье и вариантов ответа на 14-ый вопрос я не дождался. Тем не менее, продолжаем.
Вопрос № 15: 43-летний мужчина с диагностированной субэндокардиальной ишемией боковой стенки на основании изменений в aVL. Вы согласны? Ваше заключение.
Поделиться6318 марта, 2009г. 18:30:39
- Специалист
- Зарегистрирован: 24 сентября, 2008г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 96
- Уважение: +4
- Провел на форуме:
2 дня 1 час - Последний визит:
3 февраля, 2014г. 16:48:45
На ЭКГ острый нижний инфаркт миокарда.
Поделиться6419 марта, 2009г. 14:06:27
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 19 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1801
- Уважение: +97
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1953-04-10]
- Провел на форуме:
23 дня 14 часов - Последний визит:
23 июля, 2015г. 20:51:03
К ЭКГ № 14.
Синусовый регулярный ритм. Резкое отклонение ЭОС вправо. Вертикальная ЭПС. Задний гемиблок (так как при выраженной правограмме во II отведении зубец "R" гораздо больше зубца "s"). PQ укорочен до 0,10, дельта-волна сомнительна, но не исключена, что может говорить о WPW-синдроме, но болше похоже на синдром CLC (LGL), так как нет уширения QRS. Небольшая элевация ST в , II, III, avF и левых грудных отведениях говорит о субэпикардиальной ишемии в задней и боковой стенках л/ж, что уже может пахнуть инфарктом ("тенденция"). Или, как любят говорить функционалисты - "нарушение процессов реполяризации. Сочетать с клиникой" 
К ЭКГ № 15
Zanuda написал(а):
диагностированной субэндокардиальной ишемией боковой стенки на основании изменений в aVL
А что они только aVL смотрели? А другие стандартные отведения. Любой студент такую ЭКГ расшифрует. Изменения в aVL являются дискордантными, а вся картина говорит, что у больного ОИМ задне-диафрагмальной обл. с переходом на боковую стенку. Возможно и задне-базальной области, но для подтверждения этого нужна ЭКГ по Небу. Так что Arzt прав. Респект ему и уважуха.
Поделиться6519 марта, 2009г. 20:50:17
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
John Silver написал(а):
А что они только aVL смотрели?
Тестовые задания переведены с инглиша, сам старался ничего не выдумывать.
Поделиться6618 апреля, 2009г. 16:20:42
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Истёк месяц с момента последнего вопроса, а ответа так и не последовало. Это тем более удивительно, учитывая, что данные тесты месяц назад для изучения на всех п/с Волгограда (для завов я давал подсказку, где врачи могут искать подсказки). Либо все начхали на эти тесты на п/с (этим пусть озаботится БОСС), либо тесты слишком лёгкие для наших врачей и найти правильный ответ они могут без нашего обсуждения.
Тем не менее продолжим.
Вопрос № 16: 82-летняя женщина. Каков ритм? Ваше заключение.
Поделиться6722 апреля, 2009г. 08:56:27
- Пользователь
- Зарегистрирован: 19 февраля, 2008г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 40
- Уважение: +5
- Пол: Женский
- Возраст: 43 [1981-02-02]
- Провел на форуме:
1 день 16 часов - Последний визит:
26 сентября, 2016г. 17:39:30
Синусовый? 
Поделиться6822 апреля, 2009г. 21:12:10
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
kiti написал(а):
Синусовый?
Обратите внимание на V1.
Поделиться6923 апреля, 2009г. 19:05:58
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 19 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1801
- Уважение: +97
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1953-04-10]
- Провел на форуме:
23 дня 14 часов - Последний визит:
23 июля, 2015г. 20:51:03
Zanuda написал(а):
Истёк месяц с момента последнего вопроса, а ответа так и не последовало
на 14 и 15 вопросы я ответил в msg от 19.03
По поводу вопроса № 16. Зубцы "Р", конечно, есть, но они инвертированы и их в 2 раза больше, чем желучковых комплексов. Следовательно это предсердная тахикардия с проведением 2:1.
Поделиться7024 апреля, 2009г. 23:00:29
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Ответ на № 16: Это может походить на синусовый ритм, но если Вы посмотрите в V1, Вы сможете увидеть зубцы P как раз перед комплексом QRS (имеется БПНПГ) и также зубцы P, накладывающиеся на зубцы T. Частота сокращений предсердий приблизительно 150, частота желудочков - 75. Это – пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой 2:1.
Поделиться7124 апреля, 2009г. 23:04:02
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Вопрос № 17: 39-летний мужчина с одышкой и судорогами в левой ноге. Ваше заключение.
Поделиться7228 апреля, 2009г. 14:02:02
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 19 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1801
- Уважение: +97
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1953-04-10]
- Провел на форуме:
23 дня 14 часов - Последний визит:
23 июля, 2015г. 20:51:03
Отклонение ЭОС вправо, отрицательные зубцы "Т" в грудных отведениях, высокие и широкие зубцы "Р" говорят о перегрузке правых отделов сердца. В сочетании с клиникой (одышка и судороги в н/конечности) можно думать о ТЭЛА. Нельзя исключить и нижний ОИМ, но ТЭЛА - наиболее вероятна.
Поделиться732 мая, 2009г. 10:17:45
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Ответ на № 17: ЭКГ показывает синусовую тахикардию и инверсию зубца T в V1-V4, с зоной перехода R=S в V6. QT в нормальных пределах, имеется зубец S в отведении I с крохотным R в III, aVF.
Заключение – острая правожелудочковая перегрузка из-за ТЭЛА (пациент имеет длительный анамнез тромбоза глубоких вен нижних конечностей).
Поделиться742 мая, 2009г. 10:20:10
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Вопрос № 18: 64-летний мужчина с нарастающими отёками ног. Ваше заключение.
Поделиться756 мая, 2009г. 17:55:17
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 19 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1801
- Уважение: +97
- Пол: Мужской
- Возраст: 71 [1953-04-10]
- Провел на форуме:
23 дня 14 часов - Последний визит:
23 июля, 2015г. 20:51:03
Синусовый регулярный ритм. Трансмуральные рубцы задне-диафрагмальной и боковой стенок л/ж. Гипертрофия с дилатацией обоих предсердий и желудочков. То есть больной перенес ОИМ и страдает застойной кардиомиопатией Н-III. Эффективна будет только замена сердца (дык кто ж ему даст-то)?
Поделиться7618 мая, 2009г. 21:41:39
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Ответ на № 18: Синусовый ритм. Высокие правильные зубцы R, патологические зубцы Q в заднее-боковых отделах. Имеется также отклонение ST в I, aVL, V6. Таким образом пациент имеет ИБС, нижне-боковой инфаркт миокарда.
Поделиться7718 мая, 2009г. 21:43:43
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Вопрос № 19: 47-летний мужчина. Ваше заключение.
Поделиться7819 мая, 2009г. 20:24:26
- Специалист
- Зарегистрирован: 24 сентября, 2008г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 96
- Уважение: +4
- Провел на форуме:
2 дня 1 час - Последний визит:
3 февраля, 2014г. 16:48:45
Острый повторный передний инфаркт миокарда, рубцовые изменения в нижней стенки.
Поделиться7925 мая, 2009г. 08:39:57
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Ответ на № 19: Синусовый ритм с нормальными ЭОС и интервалами. Два известных полученных факта: 1) нижний Q-инфаркт миокарда неопределенной давности. 2) диффузная элевация ST в передних и боковых отведениях. В анамнезе – ОИМ с перикардитом.
Поделиться8025 мая, 2009г. 08:40:58
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Вопрос № 20: Вопрос: Тахикардия и легкий цианоз. Ваше заключение.
Поделиться8114 июля, 2009г. 00:48:42
- Пользователь
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 10 ноября, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 59
- Уважение: 0
- Пол: Мужской
- Возраст: 39 [1985-03-08]
- Провел на форуме:
1 день 0 часов - Последний визит:
29 апреля, 2017г. 18:21:50
Zanuda написал(а):
Вопрос № 4 (для студиозов): 52-летний мужчина. Ваше заключение.
Жду ответа побыстрее, чтобы перейти к более оригинальным!
Arzt прошу не подглядывать в шпаргалки правильных ответов (которыми он владеет с сегодняшнего дня).увеличить
"кошачий спин" на плёнке всегда должен настораживать 
Поделиться8226 августа, 2009г. 22:56:10
Предположим, на кардиограмме трепетание предсердий, о чем свидетельствуют отрицательные зубцы P в отведениях II, III, aVF. Частота предсердий приблизительно 290 в минуту. Также неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, под вопросом гипертрофия левого желудочка (в данном случае ЭКГ недостоверно).
Поделиться8331 августа, 2009г. 22:32:46
Ритм синусовый.
Передне-верхняя блокада (qR в I и aVL, rS II, III, aVF).
ГЛЖ
Поделиться8431 августа, 2009г. 22:35:44
Ритм синусовый.
Передне-верхняя блокада (qR в I и aVL, rS II, III, aVF).
ГЛЖ с признаками систолической перегрузки.
Поделиться8531 августа, 2009г. 22:44:46
№19 Передне-перегородочный ОИМ, рубцовые изменения в обл. нижней стенки
Поделиться8631 августа, 2009г. 22:48:02
ЭКГ № 20
Фибрилляция предсердий тахисистолическая форма. ГЛЖ с систолической перегрузкой.
Поделиться872 сентября, 2009г. 23:31:43
А вы точно уверены, что на №20 мерцательная аритмия, а? По-моему это все-таки трепетание с нарушением проведения по AV-узлу. Расстояние между P одинаковое-то?
Поделиться883 сентября, 2009г. 19:49:08
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Летние каникулы закончились, продолжаем!!!!!
Ответ на вопрос № 20: Суправентрикулярная тахикардия с узкими комплексами QRS с частотой приблизительно 300 уд/мин. С переменным желудочковым ответом (проведение 2:1, иногда 3:1).
Поделиться893 сентября, 2009г. 19:50:36
- Admin
- Откуда: Волгоград
- Зарегистрирован: 20 февраля, 2007г.
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1283
- Уважение: +53
- Пол: Мужской
- Возраст: 55 [1969-02-13]
- Провел на форуме:
15 дней 10 часов - Последний визит:
20 сентября, 2021г. 13:05:22
Вопрос № 21: 65-летний мужчина. Согласны ли Вы с заключением "острый инфаркт миокарда"? Ваше заключение.
Поделиться906 сентября, 2009г. 00:27:55
Не согласен с кардиограммой №20...
Похожие темы
| Электронный атлас ЭКГ | Почемучка | 25 августа, 2015г. |
| еще немного прессы..... | О нас пишут, показывают, говорят | 6 июня, 2016г. |