5 плюсов и 3 минуса американской системы здравоохранения

Исследование: Великобритания – самая зависимая от наркотиков и алкоголя страна в ЕС

Согласно данным, полученным британской исследовательской организации Центр социальной справедливости, Соединённое Королевство является самой нарко- и алкозависимой страной в ЕС. По подсчётам экспертов, расходы государства, связанные с вредными привычками населения, составляют £36 млрд.
«Проблема наркотической и алкогольной зависимости не только бьёт по кошелькам налогоплательщиков, но и способствует реальному разрушению человеческих жизней. Наркотики и алкоголь разбивают семьи, провоцируют рост количества преступлений и безработицу», – утверждает директор организации Кристиан Гай в официальном пресс-релизе.

По данным исследовательского центра, каждый двенадцатый молодой человек в Великобритании в возрасте от 15 до 24 лет употреблял те или иные вещества психоактивные вещества, которые не запрещены законом. В совокупности, таких набирается более 670 тыс. человек. А количество подобных препаратов за последние три года выросло на 150 наименований.

В одной только Англии в 2011-2012 гг. лечение от наркотической зависимости проходили 6486 человек, что на 39% больше, чем в 2005 году. Увеличилось и количество смертей от передозировки «легальными наркотиками» в Англии и Уэльсе – с 29 в 2011 до 52 в 2012 году.

Количество госпитализаций по причинам, связанным с употреблением алкоголя, в Англии за последнее десятилетие удвоилось. С 2010 года количество повторных госпитализаций выросло с 16% до 40%.

Также Великобритания занимает первое место в Евросоюзе по уровню женского алкоголизма, сообщает исследование.

В своём докладе Центр критикует правительство за неспособность решить проблему дешёвого алкоголя из-за отказа установить минимально разрешённую розничную цену за единицу товара, а дополнительные средства, полученные таким путём, предлагалось направить на финансирование реабилитационных учреждений.
http://russian.rt.com/article/14864

Семейных врачей усадят за руль скорой помощи

Должность водителя кареты скорой помощи в Молдове в ближайшее время будет ликвидирована, а места водителей вынуждены будут занимать сами семейные врачи и медицинские сестры.

Соответствующий приказ об этом подписал министр здравоохранения Молдовы Андрей Усатый, передает собственный корреспондент Укринформа в РМ.

«В целях эффективного использования автомобильного транспорта в медико-санитарных учреждениях страны руководителям департаментов здравоохранения местных публичных органов власти рекомендуется разработать систему совмещения должностей семейного врача или медицинской сестры с профессией водителя, с целью полного отказа и последующей ликвидации должности водителей карет скорой медицинской помощи», - подчеркивается в приказе министра.

Помимо этого, на всем специализированном автотранспорте надпись «Скорая медицинская помощь» будет заменена вывеской «Первичная медицинская помощь».
http://www.ukrinform.ua/rus/news/semeyn … hi_1565973

Заразившего пациентов гепатитом С врача приговорили пожизненно
Суд Лас-Вегаса приговорил к пожизненному заключению бывшего врача-эндоскописта Дипака Десаи (Dipak Desai), признанного ответственным за одну из самых крупных из связанных с госпитальным заражением вспышек гепатита C в США, сообщает Reuters. Выйти по условно-досрочному освобождению бывший врач сможет только через 18 лет.

63-летний Десаи, работавший в одной из клиник Лас-Вегаса, в целях экономии повторно использовал одноразовые шприцы. Связь между клиникой и вспышкой гепатита C была впервые выявлена еще в 2007 году. В общей сложности было инфицировано 114 человек, однако суд признал виновность Десаи лишь по девяти эпизодам...

Хороша ли королевская медицина? Великобритания.

Пациентов «скорой помощи» в Великобритании отправляют домой без оказания медицинской помощи

Статистика, опубликованная Центром здравоохранения и социальной информации, показывает, что в 2012- 2013 годах услугами «скорой помощи» воспользовались 22 млн жителей Британии. Это на 11% больше, чем за минувшие 4 года. Из них 34% получили лишь базовые советы, ещё 13% были отпущены без оказания помощи.

«Проблема в том, что многие пациенты считают вызов бригады медиков самым быстрым и удобным способом получения медицинской помощи. Вместо того, чтобы обратиться к своему лечащему доктору, они вызывают «скорую» на дом, что значительно увеличивает нагрузку»...

Потеря ключей от машины скорой помощи привела к смерти пациента в Великобритании

Престарелый пациент скончался от сердечного приступа в результате того, что команда скорой помощи потеряла ключи от машины, рассказывает британская газета The Independent...

Других ключевых моментов вы не увидели, а жаль... Приведу только некторые и не в "хронологическом" порядке...
1)"Так уж китайцы смогли устроить, что все самые мощные проекты у них принадлежат и управляются государством. В государственных учреждениях вообще всегда какой-то суперменеджмент. И государственные больницы тому подтверждение."" Современная китайская медицина — это мощный и отрегулированный государственный проект. Такой же мощный, как и сеть аэропортов. Такой же мощный, как и паутина скоростных автодорог, покрывающих весь Китай. Такой же мощный, как и китайское высшее образование. А то и еще круче."
2)"Кроме того, ни у одной частной клиники не хватит финансового ресурса, чтобы обеспечить такой уровень оснащения."
3)"Попадая в больницу, первое, что вы должны сделать, — это завести пластиковую карточку. Тут все — и ваши деньги, и история вашей болезни, и рецепты на получение лекарств.
4)"В отделениях — полтора десятка кабинетов, где принимают врачи одной специальности. Полтора десятка терапевтов, кардиологов или, например, ухо-горло-носов."
5)"В кабинете врач вставляет вашу карточку в компьютер ..." И мало того что видит вас насквозь,сразу получает деньги за прием...
6)"Доктор сказал, что им нужно снять данные с моего сердца в течение 24 часов, что в это время мне нельзя заниматься спортом, сексом и нервничать. Представляете? 24 часа!"  А в России это "холтером" называлось...
7)"Стойка регистрации, девушки в униформе, приглушенная музыка, приветливые доктора. Прием у врача стоит в три раза дороже. Но анализы вам все равно придется сдавать в общих кабинетах. При этом за дополнительные 100 юаней вам дают специального человека в униформе, который водит вас по кабинетам и объясняет очереди, что вы VIP и что у вас нет времени ждать. " А почем нынче юань к долларурублю?
8)"  Иногда тут можно увидеть, как кто-нибудь закуривает прямо в коридоре отделения кардиологии. Или плюет тягучую зеленую соплю на полированный мраморный пол. (Плеваться в китайских деревнях — это норма. Эта норма путешествует по Китаю с ее владельцем, где бы он ни оказался.)Или, например, можно увидеть, как кто-нибудь, сидя в очереди, чистит мандарин или арахис, и очистки, разумеется, летят на пол." Ну "русский с китайцем братья навек"...
9)"По фэн-шую." не по "мэээдицинской этике и демонологии", а по фэн-шую....
После этого надо ли объяснять почему я всегда говорю что медицина должна быть государственной, ну или феднральной... И кстати, в Китае за коррупцию расстреливают... Публично, на стадионах...

Немецкое качество

СМИ: Несколько тысяч итальянских медиков покинули страну в поисках лучшей жизни

Согласно отчёту Министерства здравоохранения Италии, за минувший год из страны уехали более 2,3 тыс. выпускников медицинских вузов. Об этом пишет издание The Local.
23.01.2015, 11:13

Отмечается, что число медиков, которые ищут работу за рубежом, увеличилось более чем в два раза по сравнению с 2013 годом. Колоссальный скачок наблюдается по сравнению с 2009 годом, когда в поисках лучшей жизни Италию покинули 396 медицинских работников.

Среди основных причин трудовой миграции итальянские работники сферы здравоохранения указывают низкую зарплату, проблемы с трудоустройством, некорректно составленные трудовые договоры и сокращение штата.
http://russian.rt.com/article/70303

"Скорая помощь". Россия против США. Сравнение мнение частное, но полностью его разделяю.

Привет всем! Хочу рассказать вам о работе "скорой помощи" у нас в России и на Западе и вкратце сравнить некоторые плюсы и минусы. Кому не лень читать много текста, добро пожаловать! Nightwalker113

Начну с того, что у нас система экстренной мед. помощи централизована, принадлежит государству и полностью стандартизирована. На западе (в основном, буду говорить о США) система EMS децентрализована, и на большую часть состоит из частных "скорых". Бывает, что диплом парамедика из одного штата недействителен в другом. Преимущество нашей системы тут налицо.

За нашей медициной наблюдают фонды обязательного медицинского страхования, основная цель которых содрать с больницы или "скорой помощи" побольше денег за неправильно оформленную документацию (Так за криво оформленную карту могут снять либо 50%, либо все 100%, стоимость которой примерно 1450 р.). В то же время в США спорные случаи, учитывая злую правовую систему, рассматриваются дотошнее, но по делу. Как у нас говорят: "Ты карту пишешь не для себя или для начальства, а для прокурора."Причем последний в вашей писанине понимает, как балерина в ядерной физике. На западе же трудные ситуации рассматривают специалисты медики. Плюс в копилку американцам.

В РФ идет разделение на спецбригады: педиатрические, неонатологические, реанимационные, акушерские, кардиологические, неврологические, психиатрические, а также линейные врачебные и линейные фельдшерские. Это во многих случаях весьма условно, поскольку при отсутствии машин на "линейный" поедут и кардиологи. В США же, в свою очередь, деление идет по тому, какую помощь ты имеешь право оказывать. (Чем дольше учился, тем "круче" сертификат и тем шире твои полномочия, а, следовательно, и зарплата). Тут американская система проще и удобнее.

По составу бригады: в РФ это, не считая водителя, либо один врач, либо один фельдшер, либо врач + фельдшер. Есть и медсестры, но их стараются не принимать на работу, т.к. они в отличие от фельдшеров не имеют права самостоятельно ставить диагноз и значит не могут работать по одному. В США же работают по двое или трое, причем обычно водительские права есть у обоих парамедиков и они меняются по очереди. Тут ситуация двоякая: некоторые манипуляции у парамедиков, такие как интубация трахеи, кардиоверсия, дефибрилляция, коникотомия в нашей стране может выполнять по закону только врач, причем, допустим интубировать может только анестизиолог-реаниматолог. Хотя ситуация и спорная, но тут плюс, пожалуй, придется отдам западным коллегам, все-таки набор манипуляций шире.

По качеству оказанной помощи: В Америке ее объем меньше, но качество железное. Хоть и учатся на Западе не более 2 лет (парамедик примерно 2 года, EMT примерно полгода), но у них достаточно сложные экзамены. В свою очередь, в России к обучению фельдшеров (3 года 10 месяцев) относятся достаточно халатно (по крайней мере в моем городе). Тут уже столкновение образовательных систем: жесткая выжимка у американцев и размазывание информации у нас. Плюс американцам.

По объему помощи: в США никто не будет лечить на дому и расписывать лечение на полгода вперед, поскольку парамедиков этому не учат, они даже не имеют права ставить полноценный диагноз. У нас же и давление измерят, и ЭКГ снимут, и все распишут, и в попу подуют. Этот пункт за нашими медиками.

По стоимости: вот тут окупаются все недостатки нашей системы. Помощь бесплатная. Это на Западе может только во сне сниться. Стоимость вызова парамедиков варьируется от 500 до 1500 $, плюс от 7 до 12 $ за милю поездки. Можно, конечно, и на давление 150 на 80 вызвать, бригада приедет, вежливо поговорит, профессионально окажет помощь и выставит такой счет, что потом не захочется повторять. Есть отдельные случаи, когда страховка или государство сами покрывает расходы, но их не так уж много. У нас же по одним поводам к вызову можно писать романы: чешется спина, укусил паук, плохо Барсику и т.д. И приходится ехать на каждый.

И, наконец, заработная плата: за час работы парамедик в Нью-Йорке получает примерно в пересчете на наши деревянные 2500 р. в час, у нас же врач 3й категории, без стажа получает 70 р. в час. Вывод очевиден.

Таким образом, с учетом финансирования и того внимания, какое уделяет наше государство системе здравоохранения, можно с уверенностью сказать, что наша экстренная медицина по соотношению "цена-качество" идеальная. А чтобы было лучше, надо увеличивать финансирование. Будут хорошие зарплаты - народ будет идти в медицину, за которую уже можно предъявлять более суровые требования. У нас много опытных врачей и фельдшеров - на такую модель они обязательно согласятся, и будет наше система еще лучше западной.

Еще раз прошу прощения за "многабукав" и отсутствие картинок. Просто немного накипело, поэтому пишу, как есть. Если вдруг кому-то из тех, кто дочитал до конца, интересная какая-либо медицинская тема (клинические случаи, оснащение машин, медикаменты, состав укладок, методы оказания помощи и т.д.), то пишите: при наличии свободного времени буду составлять посты с наглядными примерами (может даже видео).

Спасибо за уделенное время. Nightwalker113

Ссылка на оригинал: http://pikabu.ru/story/skoraya_pomoshch … ie_3566378