То ли еще будет ой-ой-ой...
...повышение оплаты труда остро поставило вопрос о пересмотре отраслевых норм труда, которые не менялись с 80-х годов. С этой целью в марте 2013 года была создана межведомственная рабочая группа. В настоящее время завершена подготовка методики по разработке новых нормативов труда, и начинается реализация пилотного проекта по нормированию труда в 17 субъектах Российской Федерации. Обсужден Анализ нормативных правовых актов, регламентирующих нормирование труда в здравоохранении, подготовленный ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения; отмечена объективная необходимость актуализации, пересмотра действующей нормативной базы. В числе норм труда, требующих приоритетного рассмотрения и утверждения, определены вопросы нормирования труда специалистов первичного звена здравоохранения – участковой службы и обшей врачебной (семейной) практики; принято решение о проведении этой работы до конца 2013 года. Определен алгоритм и методические подходы проведения работ, в т.ч. в «пилотных» субъектах РФ. С представителями органов управления здравоохранением, медицинских организаций, профсоюзных органов выбранных регионов будут проведены семинары по организации нормирования труда с участием разработчиков – специалистов ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.
Хочу рассказать вам одну давнюю историю. Нововылупившейся личинкой врача, я попала на работу в очень ведомственную поликлинику, с весьма специфическим контингентом прикрепленных лиц. Причем контингент этот рос не по дням, а по часам. Руководство поликлиники было весьма вменяемым, кадровой работой занималось осторожно, но вот пациенты, единожды посетившие лучших врачей страны, быстренько вникали в процесс и лавинообразно бежали к начальству, дабы заручиться справками о родстве первого порядка. Да и уходя на заслуженный отдых, генер... прошу прощения...пациенты, согласно действовавшим в Советском Союзе приказам, оставались в лоне поликлинике до последнего вздоха. Периодически руководство производило "зачистку" прикрепленных, дабы очистить регистратуру от амбулаторных карт тех, кто уже не имел право бродить по красным ковровым дорожкам и наслаждаться видом пальм в холлах. И этот всегда приводило к жутчайшим скандалам, написанием писем "самому Леониду Ильичу" и прочим хеллоуинам. Махнуть рукой было значительно проще... Но вот незадача - очереди к кабинетам в сем богоугодном заведении не должны были быть более 10 человек, а время ожидания - не более часа, т.к. считалось, что люди, обслуживающиеся в поликлинике заняты Очень Важной Государственной Миссией. Впрочем, многочисленные родственники, допущенные в святая святых, так не считали. Поэтому руководству периодически приходилось набирать новый персонал. Желательно, с идеальным послужным списком и устойчивой психикой. Впрочем, место было сладчайшим, стоило только намекнуть доктору, что его там ждут, и количество остановок и пересадок на метро уже не казалось столь важным. Поликлиника расширялась, росла, крепла кадрами...
Существовало тогда и "телефонное" или "позвоночное" право, казавшееся самым важным в кадровой работе. Собственно, так я туда и попала. После дичайшей нагрузки в одной из скоропомощных клиник, работа в чистом кабинетике с опытной медсестрой казалась вечным праздником. Наличие еще нескольких "личинок врача" в коллегах - дополнительным бонусом. Но однажды одному полков... извините...пациенту показалось, что молодые доктора, вместо того, чтобы заниматься оказанием помощи, бурно обсуждали фасон и расцветку недавно завезенных в военторг...извините... местный супермаркет, боезапаса системы "неделька". Он был оскорблен в лучших своих чувствах, о чем так и написал тогдашнему министру обор... легкой промышленности.
И грянула проверка! Начальство зачем-то поддалось общей панике и объявило мобилиза... доселе неизвестную вещь: хронометраж рабочего времени. Поликлиника начала готовиться к войне. Местные телефоны отключили от городской сети. Это было ужасно, но несмертельно. Сотрудники, не отличавшиеся пунктуальностью (а таких было очень и очень немного) по причинам несовпадающего графика работы детских садиков, например, были срочно отправлены во внеочередные отпуска. Всех заранее предупредили, чтобы ни у кого не смел умереть ни один двоюрдный дядя и ни одна троюрдная тетя. Иначе, будет сорван эксперимент всесоюзного масштаба. Но и это не было самым страшным. Ужас начался тогда, когда на пятиминутке было озвучено рекомендованное время приема. И оно совершенно не совпадало с привычками прикрепленного контингента. Такое время вполне было приемлемо для рабоче-крестьянского обращения к местному Айболиту, но никак не для доверительной беседы некоторых мам и жен с милейшей зав гинекологическим отделением. Проболтаюсь еще, что в кабинетах врачей стояли отдельные столики, чтобы за чаем пациент мог в расслабляющей обстановке обсудить с врачом все нюансы своего лечения. Столики тоже временно убрали. Это было ударом для некоторых ветеранов! "Не забудем, не простим", - шептали они, покидая поликлинику. А мы готовились к самому страшному....
Прозорливое начальство обзвонило некоторых особо ВИПных пациентов и воркующим голосом предупредило, что в здании ремонт, не могли бы товарищи посетить нас в следующем месяце. Но надежды на благополучный исход сражения не было никакой. В день "ИКС" на пороге главного врача возникли тетки с калькуляторами, разлинованными листами бумаги, секундомерами и злыми лицами. Беда пришла, откуда не ждали. Это была бухгалтерия министерства! Кто-то за моей спиной присвистнул, кто-то упал в обморок...
Через два дня, увидев в листке сидевшей около меня крысы запись "2 сек. пьет воду", я стала проситься выйти в туалет у нее...
Что такое работа врача? Творчество? Искусство? Бросьте! Дрессировка! Добиться, чтобы осмотр автоматически занимал отведенное для этого время, пресечь лишние разговоры пациента, разработать руку для скорописи, а язык - для скороговорки.Уложиться в заданное "сверху" время. Любой ценой! Пятиминутки, одна радость, стали именно пятиминутными. Нам давали очередную вводную - и вперед! Замечу, некоторых отправили в отпуск, поэтому нагрузка...как бы это сказать... возросла, да. Но и расстаться с теплым насиженным местом никто из персонала не хотел. Поэтому, как только заканчивался рабочий день, мы, ласково улыбаясь надсмотрщицам, снимали халатики и пижамы и запирали кабинеты. Чтобы через 5 минут, вбежать туда и начинать писать-писать-писать-писать. Семьи терпеливо ждали. Всем были разъяснены правила осадного положения, и ропчущих не нашлось, к счастью! А время на приеме все сокращали и сокращали. Разбалованные всевозможными "консилиумами", которые врачи устраивали по поводу каждого сложного и непонятного пациента (похвалиться новыми итальянскими сапогами не в счет), мы оказались один на один с каждой неведомой болячкой, а полистать справочник времени больше не было. К концу недели в поликлинике не осталось ни одного улыбающегося лица. Дабы проверить возможности и пациентопоток, нам еще и присылали целыми ротами...эээ... "диспансеризация" была в стране, короче. И конца стахановскому месячнику не было видно. Я всерьез начала подумывать о "больничном"... Не заставили себя ждать первые "ласточки" в виде жалоб на "хамское отношение медперсонала". Медсестры больше не махали платочками и не дули на ягодицы после инъекции, врач не расспрашивал участливо о здоровье родителей. В коридоре детского отделения было чуть потише, но педиатриса, оставшись в единственном числе, тоже не могла объять необъятное. Миф о том, что "ведомственное - значит лучшее" рушился на глазах. Санитарки смотали красные ковровые дорожки "до лучших времен", цветы переехали жить в закуток у конференц-зала, где их было жаль, т.к. света там было совсем мало, и они стали желтеть. Это соответствовало цвету лица коллег и даже оттеняло синеву под глазами. Наконец, норма была взята! Мы обслужили именно столько пациентов, сколько было нужно, согласно метража поликлиники. Молча выпили коньяку в кабинете главного и разошлись дописывать карточки. На ночь домой никто, по-моему, не уходил. Назавтра ждали комиссию по проверке документации... Кстати, доктор, ушедшая в обычную поликлинику после этого кошмара, получила хорошую школу. Но еще долгое время не могла прикрикнуть на пациентов, даже когда это было уже необходимо. Поликлиника тоже долго оправлялась от полученного шока. Дураки! Мы поздравляли друг друга с победой! Плакали и матерились...
А пару лет назад моя подружка,тогда еще остававшаяся работать в той же поликлинике, приехала ко мне ночью, вся в слезах и с початой бутылкой коньяка. Им объявили, что исследования.... эээ...мониторинг, проведенный на заре туманной юности нашей, стал основанием для утверждения норм приема пациентов. И персоналу снова поставили задачу....
http://www.evrika.ru/show/6784