doc151, давно ждемс. Спасибо за инфу. Много лет тому назад мы с Абашиным, по просьбе А.Л. Верткина участвовали в его обсуждении и посылали свои предложения (фактически отослали полностью переработанный проект Закона). Посмотрим, что получилось. Скачал весь проект с приложениями. Теперь требуется его внимательно изучить.
Концепция модернизации скорой помощи
Сообщений 61 страница 83 из 83
Поделиться6219 октября, 2012г. 13:45:04
Ну наконец то ! Поздравляю,Коллеги! Прочитал ВСЁ, потрясён, 2 раза щипал себя за клюв, (дабы убедиться что не сплю и это мне не грезится) . Теперь наконец то написали 1 машина на 10 000 населения, 1 врач, 2 фельдшера, 1 акушерка, и тд, раз в 5 лет новая АСМП по госту. Крайне удачное на мой взгляд законотворчество.
Отредактировано Лаврик (19 октября, 2012г. 13:45:59)
Поделиться6319 октября, 2012г. 16:10:24
в проекте сохраняется слово "рекомендуемые".
но все же проект лучше чем то чем сейчас регламентируется работа смп, с моей точки зрения это бесспорно.
Поделиться6426 октября, 2012г. 17:57:33
ПРОЕКТ МИНИСТЕРСТВА
Индикаторы эффективности деятельности учреждений скорой медицинской помощи Волгоградской области для ФОМСа.
№ Показатель Норматив
1 Своевременность выезда (определяется с момента получения вызова бригадой СМП в диспетчерской или в пути по рации, телефону: 1,4 мин. на передачу вызова и 4 мин. на выезд). 82%
2 Среднее время ожидания бригады СМП в адресе
( время прошедшее с момента поступления вызова и до прибытия бригады СМП к больному). 20 мин.*
3 Расхождение диагнозов бригад СМП с заключительным клиническим диагнозом стационаров не более 7,5%
внесены изменения - зак. клин диагоз заменен по диагноз врача приемного отделения
4 Повторные вызовы в структуре выполненных вызовов не более 5 %
5 Летальные исходы на догоспитальном этапе в присутствии бригады СМП. не более 0,2 %
6 Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП (количество вызовов, выполненных за сутки, на количество суточных бригад) 11 вызовов**
7 Отсутствие обоснованных жалоб. 0
*- при расстоянии до пациента не более 20 км
** - для станций СМП (кроме отделений СМП при центральных районных больницах)
Данные индикаторы составлены на основании письма Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2009 № 20-0/10/2-5067 «О направлении Рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи» и опыта работы ведущих ССМП Российской Федерации.
Отредактировано doc151 (28 октября, 2012г. 12:22:13)
Поделиться6526 октября, 2012г. 18:06:21
Скачал весь проект с приложениями. Теперь требуется его внимательно изучить.
ДЕЛО ЗА МАЛЫМ СДЕЛАТЬ СТРУКТУРУ ДЛЯ ВОЛГОГРАДА С РАЗУМНЫМ ПОДХОДОМ И В РАМКАХ ДАННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ШТАТНОГО РАСПИСАНИЯ!!!
Поделиться6628 октября, 2012г. 00:20:44
В РАМКАХ ДАННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ШТАТНОГО РАСПИСАНИЯ!!!
Значит точно, не видать нам по 1 укомплектованной бригаде на 10 тысяч человеков и отапливаемых гаражей с крытыми стоянками.
Поделиться6728 октября, 2012г. 12:18:58
Значит точно, не видать нам по 1 укомплектованной бригаде на 10 тысяч человеков
смп теперь не обязательства бюджета. сколько заработаем в омс столько и получим ,но не более плана задания -выводы делайте сами.
Поделиться6813 ноября, 2012г. 20:47:56
тихо наверное все знают как будут работать в омс.
поделились бы. где босс или без секретаря не пишется?
Поделиться6915 ноября, 2012г. 18:05:04
тихо наверное все знают как будут работать в омс.
Ну я конечно не начальник, но с учетом небольшого жизненного опыта думаю что с приходом ОМС наступит такой вротендамчерезпопенгаден, что хреново будет всем. Поясню почему:
1) Исходный дефицит бригад не был скомпенсирован, попытки разными путями уменьшить всякие времена не увенчались успехом, но теперь добавится время на тщательнейшее заполнение карт вызовов (номер и серия паспорта, кем и когда выдан, номер и серия полиса, кем и когда выдан, номер снилса) следовательно оперативное время возрастет, как следствие увеличатся задержки и опоздания, с учетом того что на каждой п/с талончики клеют по разному начнется такое...Один пишет там, другой в другом углу, третий на обороте, четвертый и таких будет много, пишут "от фонаря"...
2) Так как "всякий мнит себя стратегом" а не стандартоисполнителем процент оплаченых карт будет мизерен...Достаточно одного-двух долбо###бов и лист с тысячей номеров карт(если я правильно мыслю) уйдет псу под хвост, ну или в "фонд мира", поэтому некоторых будет проще пристрелить...
3) Так как с 1 января вступает в действие (по идее) порядок оказания СМП(минздравовский), то с водителями получается некоторый напряг, потому что не каждый "гордый водитель "Скорой Помощи"" готов стать водителем-санитаром и пардоньте мыть салон...Следовательно !!!аутсорсинг!!! а это лишние траты дененгов, проблемы с в(ре)одителями конторы аутсорсера...Следовательно снижение зряплаты...неизбежно...
4) Проблема спец.бригад- где вы видели на ДТП полис, или снилс у алкаша на улице? Значит АРБ становятся высокозатратными и буду содержаться(ну ведь титульные экипажи) за счёт остальных бригад...
Вывод: станция улетит в глубокий коллапс, административный пресс возрастёт, сотрудники будут разбегаться...
Отредактировано Лаврик (15 ноября, 2012г. 18:06:43)
Поделиться7015 ноября, 2012г. 20:37:20
где босс
это Вы сейчас к кому обращаетесь?
Поделиться7115 ноября, 2012г. 21:22:51
1) Исходный дефицит бригад не был скомпенсирован
по договору на 2013 год 80-день ,80 ночь. перераспределение не предусмотрено. (штатное расписание будет приближено к нормативному- где то убыло , где то прибыло )
но теперь добавится время на тщательнейшее заполнение карт вызовов
согласен , главное избавиться от дублирования заполнения информации-сейчас планируется сделать через Ж...
Достаточно одного-двух долбо###бов и лист с тысячей номеров карт
-мысли это уже хорошо, но подача реестров счетов централизована, и 1 услуга -1счет. в остатке тотальных потерь не будет. а долбо###бов с карет будут учить рублем.
Так как с 1 января вступает в действие (по идее) порядок оказания СМП
- не вступит! от обсуждения проекта до приказа .......
Проблема спец.бригад
тер программа на 2013 год принята. у фонда есть возможность заключить тарифное соглашение . мы ждем нашу тер программу с тарифами и планом заказом .как будет, тогда и поговорим .
!!!аутсорсинг!!!
!!!аутсорсинг!!!- это инструмент ,все зависит от кривизны рук!!!!!
где вы видели на ДТП полис, или снилс у алкаша на улице
-часть категорий вызовов финансируется за чтет бюджета или в рамках соглашения с фондом .(? между фондом и смп и минздравом- нужно иметь желание решать проблемы
Вывод: станция улетит в глубокий коллапс, административный пресс возрастёт, сотрудники будут разбегаться...
в целом вы не совсем правы : берем калькулятор ,считаем, учитываем долбо###бов, получаем вполне приемлемые цифры.
ВЫВОД-не все так страшно ,а отдельные долбо###бы сеющие панику поступают недальновидно.
P.S. забыли непрофильные вызова для скорой помощи.
Это отдельная тема.
Поделиться7215 ноября, 2012г. 21:28:34
это Вы сейчас к кому обращаетесь?
Нынче новый Босс зарегился на нашем форуме. Устраивать конкурс на банку кофе по поводу его ника я не буду, поскольку ник говорит сам за себя.
Надеюсь, что он станет постоянным членои форума - первая его реакция - искренний интерес.
от 23 мая 2012г.
Отредактировано doc151 (15 ноября, 2012г. 21:28:52)
Поделиться7315 ноября, 2012г. 21:53:13
получаем вполне приемлемые цифры
Любопытно какие? В самом деле, ну хотя бы примерный разброс наибольшее/наименьшее...Кроме этого как будут оплачиваться вызова нет "на месте", "отказ от осмотра", траснпорт домой, и прочие, в том числе межучрежденческие вызова?
а отдельные долбо###бы сеющие панику поступают недальновидно.
Я помню...Был у нас "бригадный подряд"- получали неплохо(по тем деньгам, даже я молодой тогда ещё), потом прикрыли это дело, заботясь исключительно о "благе трудящихся, по просьбам народа", потом годы, были такие годы, когда по три месяца зарплату не платили, потом "приведение к соответствию с приказами персонала АРБ..." и оказалось федералка у м/с то поменьше ... потом "то" потом "это", и что странно , после бригадного подряда ожидание "чего нибудь этакого" обычно оправдывается...и не в лучшую сторону...И ещё момент такой, о нашем плане наше население не слыхало, у них свои планы... А ну как вылетим за "потолок"? Как сверхплановые вызова оплачиваться будут, и кем?
Отредактировано Лаврик (15 ноября, 2012г. 21:56:23)
Поделиться7415 ноября, 2012г. 23:04:38
Коллеги, извините, что я несколько не в тему, но скажите мне неумному, по каким стандартам нам карты заполнять с 1.01, чтоб за это деньги получить? по Верткинским или по пресловутым "экономическим"? будте так любезны кинте ссылку на них, а то мне кажеться, что лучшее будет щас карты начать заполнять как ФОМСу надо, чтоб в новом году совсем без зарплаты не остаться......
Поделиться7516 ноября, 2012г. 13:37:48
а то мне кажеться, что лучшее будет щас карты начать заполнять как ФОМСу надо
золотые слова.
по поводу стандартов : проект стандартов готовится минздравом РФ и профильной комиссией . готовность- на выходе
во сути похожи на стандарты утвержденные г. Москвой.
Поделиться7617 ноября, 2012г. 20:12:50
http://site.kemoms.ru/default.aspx?id=17288
пояснение по ОМС в структуре скорой помощи.
Поделиться7711 декабря, 2012г. 21:32:32
обратитесь к аисту он вам прокомментирует . а так на сайте есть условия контракта .читайте . для победителя там условия тоже не сахар.
Поделиться7825 сентября, 2013г. 09:13:31
вот законодательная основа на 2013 год.
внимательно -и вопросы в др .ветках сами собой отпадут.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 7 августа 2013 г. N 549н г. Москва
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи"
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
Поделиться7911 октября, 2013г. 21:07:01
Петербургская «Скорая» с 1 января будет ехать к пациентам еще дольше
Комментарий Главного врач Городской станции скорой медицинской помощи Алексея Бойкова.
Главный врач Городской станции скорой медицинской помощи Алексей Бойков редко комментирует нормативные документы и жалуется на их непродуманность. Но вчерашний вызов «на ковер» в «Единую Россию» по поводу оказания помощи маленькой пациентке – родственнице спикера Вячеслава Макарова, заставил и его сказать все, что он думает о реформе в скорой помощи...
Поделиться817 ноября, 2013г. 07:04:55
В Подмосковье вводится единая диспетчерская служба скорой медпомощи
К 1 января 2014 года года в Московской области планируется внедрить единую автоматизированную систему управления, приема и обработки вызовов скорой медицинской помощи. Планируется, что такая служба будет способствовать повышению оперативности работы скорой, сообщает ИА REGNUM со ссылкой на министерство здравоохранения Московской области.
«Экстренную медицинскую помощь населению Московской области оказывают 26 самостоятельных и 45 входящих станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают 1078 врачей и 3637 средних медработников», - говорится в сообщении ведомства. Оказанием скорой медицинской помощи в области занимаются 663 круглосуточные бригады. Из них 258 — это врачебные бригады, 301 - фельдшерские, а 104 - специализированные (в их число входит 30 бригад интенсивной терапии).
Напомним, Министерство здравоохранения утвердило новый порядок, согласно которому с 1 января 2014 года скорая помощь будет подразделяться на «экстренную» и «неотложную». Экстренная помощь будет оказываться в случаях, когда возникает непосредственная угроза жизни больного или пострадавшего. В свою очередь бригада неотложной медицинской помощи будет выезжать в тех случаях, когда врач нужен срочно, но непосредственная угроза жизни отсутствует, и пациент в состоянии некоторое время подождать.
Предполагается, что на наиболее простые вызовы для «неотложной» помощи будут выезжать так называемые «облегченные» бригады, состоящие из двух человек: два фельдшера или фельдшер и санитар-водитель. Обычные же линейные бригады будут включать врача, фельдшера, санитара и водителя, так же, как это делается и в настоящее время. А в состав «специализированных» бригад должны будут в обязательном порядке включаться профильные специалисты.
Поделиться836 января, 2014г. 11:22:59
Реформу "скорой помощи" могут отложить
Страна, в которой очень нескучно жить Ссылка на проект приказа
Похожие темы
Проблемы реформирования скорой медицинской помощи. | Прозекторская | 13 июля, 2016г. |