Независимый форум Волгоградской СМП

Объявление

Новый проект - Тесты по ЭКГ ВКонтакте - https://vk.com/club122935445

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Независимый форум Волгоградской СМП » Развитие служб СМП и медицины катастроф » Концепция модернизации скорой помощи


Концепция модернизации скорой помощи

Сообщений 61 страница 83 из 83

61

doc151, давно ждемс. Спасибо за инфу. Много лет тому назад мы с Абашиным, по просьбе А.Л. Верткина участвовали в его обсуждении и посылали свои предложения (фактически отослали полностью переработанный проект Закона). Посмотрим, что получилось. Скачал весь проект с приложениями. Теперь требуется его внимательно изучить.

0

62

Ну наконец то ! Поздравляю,Коллеги! Прочитал ВСЁ, потрясён, 2 раза щипал себя за клюв, (дабы убедиться что не сплю и это мне не грезится) . Теперь наконец то написали 1 машина на 10 000 населения, 1 врач, 2 фельдшера, 1 акушерка, и тд, раз в 5 лет новая АСМП по госту. Крайне удачное на мой взгляд законотворчество.  :cool:  :cool:  :cool:

Отредактировано Лаврик (19 октября, 2012г. 13:45:59)

0

63

в проекте сохраняется слово "рекомендуемые".
но все же проект лучше чем то чем сейчас регламентируется работа смп, с моей точки зрения это бесспорно.

0

64

ПРОЕКТ  МИНИСТЕРСТВА
Индикаторы эффективности деятельности учреждений скорой медицинской помощи Волгоградской области для ФОМСа.

№ Показатель Норматив
1 Своевременность выезда (определяется с момента получения вызова бригадой СМП в диспетчерской или в пути по рации, телефону: 1,4 мин. на передачу вызова и 4 мин. на выезд). 82%
2 Среднее время ожидания бригады СМП в адресе
( время прошедшее с момента поступления вызова и до прибытия бригады СМП к больному). 20 мин.*
3 Расхождение диагнозов бригад СМП с заключительным клиническим диагнозом стационаров не более 7,5%

внесены изменения - зак. клин диагоз заменен по диагноз врача приемного отделения

4 Повторные вызовы в структуре выполненных вызовов не более 5 %
5 Летальные исходы на догоспитальном этапе  в присутствии бригады СМП. не более 0,2 %
6 Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП (количество вызовов, выполненных за сутки, на количество суточных бригад) 11 вызовов**
7 Отсутствие обоснованных жалоб. 0
*- при расстоянии до пациента не более 20 км
** - для станций СМП (кроме отделений СМП при центральных районных больницах)
Данные индикаторы составлены на основании письма Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2009 № 20-0/10/2-5067 «О направлении Рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи» и опыта работы ведущих ССМП Российской Федерации.

Отредактировано doc151 (28 октября, 2012г. 12:22:13)

0

65

John Silver написал(а):

Скачал весь проект с приложениями. Теперь требуется его внимательно изучить.

ДЕЛО ЗА МАЛЫМ СДЕЛАТЬ СТРУКТУРУ ДЛЯ ВОЛГОГРАДА С РАЗУМНЫМ ПОДХОДОМ И В РАМКАХ ДАННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ШТАТНОГО РАСПИСАНИЯ!!!  :writing:

0

66

doc151 написал(а):

В РАМКАХ ДАННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ШТАТНОГО РАСПИСАНИЯ!!!

Значит точно, не видать нам по 1 укомплектованной бригаде на 10 тысяч человеков и отапливаемых гаражей с крытыми стоянками. :dontknow:

0

67

John Silver написал(а):

Значит точно, не видать нам по 1 укомплектованной бригаде на 10 тысяч человеков

смп теперь не обязательства бюджета. сколько заработаем в омс столько и получим ,но не более плана задания -выводы делайте сами.

0

68

тихо наверное все знают как будут работать в омс.
поделились бы.  где босс или без секретаря не пишется?

0

69

doc151 написал(а):

тихо наверное все знают как будут работать в омс.

Ну я конечно не начальник, но с учетом небольшого жизненного опыта думаю что с приходом ОМС наступит такой вротендамчерезпопенгаден, что хреново будет всем. Поясню почему:
1) Исходный дефицит бригад не был скомпенсирован, попытки разными путями уменьшить всякие времена не увенчались успехом, но теперь добавится время на тщательнейшее заполнение карт вызовов (номер и серия паспорта, кем и когда выдан, номер и серия полиса, кем и когда выдан, номер снилса) следовательно оперативное время возрастет, как следствие увеличатся задержки и опоздания, с учетом того что на каждой п/с талончики клеют по разному начнется такое...Один пишет там, другой в другом углу, третий на обороте, четвертый и таких будет много, пишут "от фонаря"...
2) Так как "всякий мнит себя стратегом" а не стандартоисполнителем процент оплаченых карт будет мизерен...Достаточно одного-двух долбо###бов и лист с тысячей номеров карт(если я правильно мыслю) уйдет псу под хвост, ну или в "фонд мира", поэтому некоторых будет проще пристрелить...
3) Так как с 1 января вступает в действие (по идее) порядок оказания СМП(минздравовский), то с водителями получается некоторый напряг, потому что не каждый "гордый водитель "Скорой Помощи"" готов стать водителем-санитаром и пардоньте мыть салон...Следовательно !!!аутсорсинг!!! а это лишние траты дененгов, проблемы с в(ре)одителями конторы аутсорсера...Следовательно снижение зряплаты...неизбежно...
4) Проблема спец.бригад- где вы видели на ДТП полис, или снилс у алкаша на улице? Значит АРБ становятся высокозатратными и буду содержаться(ну ведь титульные экипажи) за счёт остальных бригад...
Вывод: станция улетит в глубокий коллапс, административный пресс возрастёт, сотрудники будут разбегаться...

Отредактировано Лаврик (15 ноября, 2012г. 18:06:43)

0

70

doc151 написал(а):

где босс

это Вы сейчас к кому обращаетесь?

0

71

Лаврик написал(а):

1) Исходный дефицит бригад не был скомпенсирован

по договору на 2013 год 80-день ,80 ночь. перераспределение не предусмотрено. (штатное расписание  будет приближено к нормативному- где то убыло , где то прибыло )

Лаврик написал(а):

но теперь добавится время на тщательнейшее заполнение карт вызовов

согласен , главное избавиться от дублирования заполнения информации-сейчас планируется сделать  через Ж...

Лаврик написал(а):

Достаточно одного-двух долбо###бов и лист с тысячей номеров карт

-мысли это уже хорошо, но подача реестров счетов централизована, и 1 услуга -1счет. в остатке тотальных потерь не будет. а долбо###бов с карет  будут учить рублем.

Лаврик написал(а):

Так как с 1 января вступает в действие (по идее) порядок оказания СМП

- не вступит! от обсуждения проекта до приказа .......

Лаврик написал(а):

Проблема спец.бригад

тер программа на 2013 год принята. у фонда есть возможность заключить  тарифное соглашение . мы  ждем нашу тер программу с тарифами и планом заказом .как будет, тогда и поговорим .

Лаврик написал(а):

!!!аутсорсинг!!!

!!!аутсорсинг!!!- это инструмент ,все зависит от кривизны рук!!!!!

Лаврик написал(а):

где вы видели на ДТП полис, или снилс у алкаша на улице

-часть категорий вызовов финансируется за чтет бюджета или в рамках соглашения с фондом .(? между фондом и смп и минздравом- нужно иметь желание решать проблемы

Лаврик написал(а):

Вывод: станция улетит в глубокий коллапс, административный пресс возрастёт, сотрудники будут разбегаться...

в целом вы не совсем правы : берем калькулятор ,считаем, учитываем долбо###бов, получаем вполне приемлемые цифры.
ВЫВОД-не все так страшно ,а отдельные долбо###бы сеющие панику поступают недальновидно.
P.S. забыли непрофильные вызова для скорой помощи.
Это отдельная тема.

0

72

Резеда написал(а):

это Вы сейчас к кому обращаетесь?

Zanuda написал(а):

Нынче новый Босс зарегился на нашем форуме. Устраивать конкурс на банку кофе по поводу его ника я не буду, поскольку ник говорит сам за себя.
Надеюсь, что он станет постоянным членои форума - первая его реакция - искренний интерес.

от 23 мая 2012г.

Отредактировано doc151 (15 ноября, 2012г. 21:28:52)

0

73

doc151 написал(а):

получаем вполне приемлемые цифры

Любопытно какие? В самом деле, ну хотя бы примерный разброс наибольшее/наименьшее...Кроме этого как будут оплачиваться вызова нет "на месте", "отказ от осмотра", траснпорт домой, и прочие, в том числе межучрежденческие вызова?

doc151 написал(а):

а отдельные долбо###бы сеющие панику поступают недальновидно.

Я помню...Был у нас "бригадный подряд"- получали неплохо(по тем деньгам, даже я молодой тогда ещё), потом прикрыли это дело, заботясь исключительно о "благе  трудящихся, по просьбам народа", потом годы, были такие годы, когда по три месяца зарплату не платили, потом "приведение к соответствию с приказами персонала АРБ..." и оказалось федералка у м/с то поменьше ... потом "то" потом "это",  и что странно , после бригадного подряда ожидание "чего нибудь этакого" обычно оправдывается...и не в лучшую сторону...И ещё момент такой, о нашем плане наше население не слыхало, у них свои планы... А ну как вылетим за "потолок"? Как сверхплановые вызова оплачиваться будут, и кем?

Отредактировано Лаврик (15 ноября, 2012г. 21:56:23)

0

74

Коллеги, извините, что я несколько не в тему, но скажите мне неумному, по каким стандартам нам карты заполнять с 1.01, чтоб за это деньги получить? по Верткинским или по пресловутым "экономическим"? будте так любезны кинте ссылку на них, а то мне кажеться, что лучшее будет щас карты начать заполнять как ФОМСу надо, чтоб в новом году совсем без зарплаты не остаться......

0

75

Вовка1990 написал(а):

а то мне кажеться, что лучшее будет щас карты начать заполнять как ФОМСу надо

золотые слова.
по поводу стандартов : проект стандартов готовится минздравом РФ и профильной комиссией . готовность- на выходе
во сути похожи на стандарты утвержденные г. Москвой.

0

76

http://site.kemoms.ru/default.aspx?id=17288
пояснение по ОМС в структуре скорой помощи.

0

77

обратитесь к аисту он вам прокомментирует . а так на сайте есть условия контракта .читайте . для победителя там условия тоже не сахар.

0

78

вот  законодательная основа на 2013 год.
внимательно -и вопросы в др .ветках сами собой отпадут.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 7 августа 2013 г. N 549н г. Москва
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи"

Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

0

79

Петербургская «Скорая» с 1 января будет ехать к пациентам еще дольше
Комментарий Главного врач Городской станции скорой медицинской помощи Алексея Бойкова.

Главный врач Городской станции скорой медицинской помощи Алексей Бойков редко комментирует нормативные документы и жалуется на их непродуманность. Но вчерашний вызов «на ковер» в «Единую Россию» по поводу оказания помощи маленькой пациентке – родственнице спикера Вячеслава Макарова, заставил и его сказать все, что он думает о реформе в скорой помощи...

0

80

Сердцу не прикажут Минздрав, похоже, упразднит многие виды специализированной «скорой помощи»

0

81

В Подмосковье вводится единая диспетчерская служба скорой медпомощи

К 1 января 2014 года года в Московской области планируется внедрить единую автоматизированную систему управления, приема и обработки вызовов скорой медицинской помощи. Планируется, что такая служба будет способствовать повышению оперативности работы скорой, сообщает ИА REGNUM со ссылкой на министерство здравоохранения Московской области.

«Экстренную медицинскую помощь населению Московской области оказывают 26 самостоятельных и 45 входящих станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают 1078 врачей и 3637 средних медработников», - говорится в сообщении ведомства. Оказанием скорой медицинской помощи в области занимаются 663 круглосуточные бригады. Из них 258 — это врачебные бригады, 301 - фельдшерские, а 104 - специализированные (в их число входит 30 бригад интенсивной терапии).

Напомним,  Министерство здравоохранения утвердило новый порядок, согласно которому с 1 января 2014 года скорая помощь будет подразделяться на «экстренную» и «неотложную». Экстренная помощь будет оказываться в случаях, когда возникает непосредственная угроза жизни больного или пострадавшего. В свою очередь бригада неотложной медицинской помощи будет выезжать в тех случаях, когда врач нужен срочно, но непосредственная угроза жизни отсутствует, и пациент в состоянии некоторое время подождать.

Предполагается, что на наиболее простые вызовы для «неотложной» помощи будут выезжать так называемые «облегченные» бригады, состоящие из двух человек: два фельдшера или фельдшер и санитар-водитель. Обычные же линейные бригады будут включать врача, фельдшера, санитара и водителя, так же, как это делается и в настоящее время. А в состав «специализированных» бригад должны будут в обязательном порядке включаться профильные специалисты.

0

82

Реформу "скорой помощи" могут отложить

0

83

doc.A написал(а):

Реформу "скорой помощи" могут отложить

Страна, в которой очень нескучно жить Ссылка на проект приказа

0


Вы здесь » Независимый форум Волгоградской СМП » Развитие служб СМП и медицины катастроф » Концепция модернизации скорой помощи